হান্টাভাইরাস সংক্রমণ

হান্টাভাইরাস সংক্রমণ

এই নিবন্ধটি জন্য মেডিকেল পেশাদার

পেশাদার রেফারেন্স নিবন্ধ ব্যবহার স্বাস্থ্য পেশাদারদের জন্য ডিজাইন করা হয়। তারা ইউ কে ডাক্তার দ্বারা এবং গবেষণা প্রমাণ, ইউ কে এবং ইউরোপীয় নির্দেশিকা উপর ভিত্তি করে লেখা হয়। আপনি আমাদের এক খুঁজে পেতে পারেন স্বাস্থ্য নিবন্ধ অধিক উপকারী.

হান্টাভাইরাস সংক্রমণ

  • হান্টাভাইরাস মানুষের প্যাথোজেন
  • মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
  • প্যাথোজিনেসিসের
  • উপহার
  • রোগ নির্ণয়
  • তদন্ত
  • ম্যানেজমেন্ট
  • পূর্বাভাস
  • প্রতিরোধ
  • হান্টাভিরাস ইতিহাস
এটি যুক্তরাজ্যের একটি উল্লেখযোগ্য রোগ। আরো বিস্তারিত জানার জন্য নোটিফাইবল ডিজিজ নিবন্ধ দেখুন।

হান্টাভাইরাস রোগগুলি হ'ল মারাত্মক ভাইরাল রোগ যা ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াম ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে স্নায়বিক পারমিবিলিটি, হাইপোটেনশন, হেমোর্যাগজিক প্রকাশ এবং শক বৃদ্ধি পায়। হান্টাভাইরাস দুটি প্রধান সিনড্রোম সৃষ্টি করে: হ্যান্টাওয়ারস ফুসফুসের সিন্ড্রোম (এইচপিএস) এবং রেনাল সিন্ড্রোম (এইচএফআরএস) সহ হেমোহারেজিক জ্বর। এই ভৌগলিক বিতরণ এবং তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন[1]:

  • এইচপিএস একটি মারাত্মক ফ্লু-মত অসুস্থতা যা তীব্র ফুসফুসে প্রদাহের দ্বারা অনুসরণ করে এবং তীব্র অ কার্ডিওজেননিক ফুসফুসের এডমি দ্বারা সৃষ্ট শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। এটি একটি মৃত্যুর হার প্রায় 40-50% আছে। এটি শুধুমাত্র নতুন বিশ্ব পাওয়া যায়।
  • এইচএফআরএস হ'ল ফ্লু-মত অসুস্থতা, হিপোটেনশন, নমনীয় ফুটো এবং তীব্র কিডনি আঘাত করে। শর্ত এইচপিএস তুলনায় একটি ধীর গতির আছে। মৃত্যুহার রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং 1-15%। এটি শুধুমাত্র ওল্ড ওয়ার্ল্ড পাওয়া যায়। এর মধ্যে বেশ কয়েকটি রোগ রয়েছে যা পূর্বে কোরিয়ান হেমনহ্যাগিক জ্বর এবং মহামারী হেমোহারেজিক জ্বর সহ অন্যান্য নাম ছিল। 'নেফ্রোপথিয়া এপিডেমিকা' কখনও কখনও পুমামালা ভাইরাস (পি ইউ ইউ ভি) বা সারেমা ভাইরাস (SAAV) দ্বারা সৃষ্ট HFRS এর হালকা রূপে ব্যবহৃত হয়।

উভয় অসুস্থতার জন্য সংক্রমণের প্রাথমিক রুট সংক্রামিত উড্ডয়নের এরোসোলজাইড এক্সক্রিটাতে থাকা বিদ্যমান ভাইরাসের ইনহোলেশন।

হান্টাভাইরাস মানুষের প্যাথোজেন

  • হান্টাভিয়াসের এক ডজন বৈচিত্রের সন্ধান পাওয়া গেছে।
  • তারা সারা বিশ্ব জুড়ে পাওয়া যায়, প্রতিটি নির্দিষ্ট রেন্টেন্ট জলাধারের সাথে যুক্ত[1].
  • নিউ ওয়ার্ল্ড হান্টওয়্যারগুলিতে পাপ নাম্বার ভাইরাস (এসএনভি) এবং এন্ডিস ভাইরাস (এ্যান্ডভি) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। লাগুনা নেগ্রা, রিও ম্যামোর, অরান, লেচিগুয়ানাস এবং পেরগামিনো ভাইরাস এন্ডভিয়ের রূপ বলে বিবেচিত হয়। নিউইয়র্ক ভাইরাস এবং মোনোংহেলার ভাইরাস এসএনভির রূপ। সব কারণ এইচপিএস।
  • ইউরোপীয় ভাইরাসের মধ্যে রয়েছে পি ইউ ইউ ভি (যা ইউরোপে সবচেয়ে সাধারণ এবং ব্যাংক ভোল দ্বারা বহন করা হয়) এবং দোব্রাভা-বেলগ্রেড ভাইরাস (ডিওবিভি) এবং SAAV (বিশেষ মাউস দ্বারা চালিত) অন্তর্ভুক্ত। এই ভাইরাস সব HFRS কারণ।
  • প্রধান ইস্ট এশিয়ান ভাইরাস হল সিউল ভাইরাস (এসইওভি) এবং হান্টান ভাইরাস। উভয় কারণ HFRS।
  • প্রতিটি ভাইরাস একটি নির্দিষ্ট rodent প্রজাতির নির্দিষ্ট।
  • জনস্বাস্থ্য ইংল্যান্ড (পিএইচপি) তথ্য যুক্তরাজ্যে রডেন্ট জনসংখ্যার মধ্যে PUUV এর একটি রূপের উপস্থিতি প্রস্তাব করে[2].

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

হান্টভাইরাস বিশ্বের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বিদ্যমান এবং এটি বিভিন্ন প্রজাতির রডেন্টস দ্বারা বহন করা হয়[1]। বিশ্বব্যাপী বছরে ২00,000 এর বেশি মামলা রয়েছে - এক বছরে চীনে এক বছরে 100,000 এরও বেশি ঘটনা ঘটেছে, যদিও সংখ্যাগুলি নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেয়েছে[3]। ইউরোপে বেশিরভাগ HFRS ক্ষেত্রে রাশিয়া, ফিনল্যান্ড এবং সুইডেনে নিবন্ধিত[4].

HFRS

অধিকাংশ এইচএফআরএস রোগী ২0-50 বছর বয়সের পুরুষ। এইচএফআরএস রোগীদের বেশিরভাগই গ্রামীণ এলাকায় বসবাস করে যেখানে রেন্টস হোস্ট জনবহুল। শহুরে এলাকার রোগগুলি হ'ল হান্টাভাইরাস যা এসইওভি হয় কারণ এর হোস্টটি গার্হস্থ্য ইঁদুরRattus Norvegicus এবং র্যাটাস র্যাটাস).

  • ২011/12 সালের শীতকালে প্রায় 1000 টি মামলা নিয়ে দক্ষিণ জার্মানিতে হান্টাওয়ারসের সংক্রমণের ঝড় বেড়েছে, যা ব্যাংকের ভোলের জনসংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত।[5, 6].
  • ইউরোপের সবচেয়ে সাধারণ হান্টাভাইরাস হল ব্যাংক ভোল দ্বারা চালিত PUUV। অন্য দুটি গুরুত্বপূর্ণ, বেশী DOOV এবং SAAV হয়। ডিওবিভি একটি উচ্চতর মৃত্যুহারের হার, যখন PUUV এবং SAAV আরো হালকা রোগ কারণ।
  • স্ক্যান্ডিনেভিয়া এবং উত্তর ইউরোপে, এইচএফআরএসের একটি হালকা আকার প্রচলিত, যা নেফ্রোপথিয়া এপিডেমিকা বলে।
  • পূর্ব এশীয় হান্টওয়্যারগুলিতে হান্টান ভাইরাস (HTNV) রয়েছে, যা গুরুতর এইচএফআরএস এবং এসইওভির কারণ। এসইওভি বিশ্বব্যাপী পাওয়া যায় এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে HFRS এর কয়েকটি ক্ষেত্রে যুক্ত করা হয়েছে।
  • যদিও 1980 এবং 1990 এর দশকে চীনে এইচএফআরএস অত্যন্ত মহামারী ছিল তবে ব্যাপক প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা এবং উন্নত জীবনযাত্রার অবস্থার ফলে এই ঘটনাগুলি আট বছর ধরে নাটকীয়ভাবে অস্বীকার করেছে। সহযোগিতার মৃত্যু হার এছাড়াও নাটকীয়ভাবে হ্রাস। তবে, এটি চীনে শীর্ষ নয়টি সংক্রামক রোগের মধ্যে একটি রয়ে গেছে[3, 7].

HPS

যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এইচপিএস পাওয়া যায় তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পশ্চিমের নিবন্ধিত হয় এবং এসএনভি, প্রধানত পাওয়া যায় এমন ভাইরাল প্রজাতির কারণে।

  • দক্ষিণ ও মধ্য আমেরিকার অনেক দেশে এইচপিএস, আর্জেন্টিনা, ব্রাজিল, চিলি, বলিভিয়া, প্যারাগুয়ে, উরুগুয়ে এবং পানামা সহ রিপোর্ট করা হয়েছে।
  • উত্তর আমেরিকায় এইচপিএস প্রাদুর্ভাব হোস্ট হরিণ মাউসের বর্ধিত জনসংখ্যার সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে।

অন্যান্য হান্টওয়্যার

কিছু হান্টাভাইরাস এখনো মানব রোগের সাথে যুক্ত হয়নি, কারণ তারা মানুষের জন্য ক্ষতিকারক নয় অথবা কারণ তাদের রডেন্ট হোস্ট মানুষকে তাদের কাছে যাওয়ার সম্ভাবনা কম নয়।[8].

  • যদিও আফ্রিকা বা মধ্যপ্রাচ্য থেকে ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে রিপোর্ট পাওয়া যায়নি, উভয় অঞ্চলে মানুষের মধ্যে হান্টাভাইরাসগুলির অ্যান্টিবডি রিপোর্ট করা হয়েছে, এবং সাম্প্রতিক আফ্রিকান কাঠ মাউসের একটি হান্টাভিরাস আবিষ্কার করা হয়েছে।হাইলোমিস্কাস সিমাস)[8].
  • অস্ট্রেলিয়ার হান্টাভাইরাস-সংশ্লিষ্ট রোগের কোন প্রমাণ নেই। যাইহোক, সম্ভবত কিছু হান্টাওয়াইরাসগুলি অস্ট্রেলিয়ার কিছু কৃষক বা কীটপতঙ্গে বহন করা হয়[8].

ঝুঁকির কারণ

মানুষের সংক্রমণ সাধারণত আক্রান্ত, ক্ষত বা সংক্রামিত চাদরগুলির লালা থেকে এরোসলের ভাইরাসের শ্বাস-প্রশ্বাস থেকে আসে। অন্য উপায়ে মৃগীর ঝিল্লি থেকে আঙ্গুলের মাধ্যমে সরাসরি সংক্রমণ, এবং দূষিত খাদ্য বা কামড় খাওয়া অন্তর্ভুক্ত; তবে, এই সব অপেক্ষাকৃত বিরল।

  • আন্দিসের বৈচিত্র্য মানুষের সাথে মানুষের যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়েছে।
  • সংক্রামিত রডেন্ট ড্রপিংসগুলির শুকনো শুকনো বা ভ্যাকুয়াম পরিস্কার এলাকা উচ্চ ঝুঁকি, কারণ কণাগুলি বায়ুতে ঢোকানো হয়।
  • নির্মাণ, ইউটিলিটি এবং কীটপতঙ্গ নিয়ন্ত্রণকারীরা মলিন খালি ভবনগুলিতে প্রবেশের ক্ষেত্রে বিশেষ ঝুঁকি রয়েছে।

যুক্তরাজ্যের হান্টভাইরাস[9]

যুক্তরাজ্যে হান্টভাইরাস বিরল কিন্তু অজানা নয়। কয়েক বছর ধরে পিএইচ যুক্তরাষ্ট্রে হান্টাভিরাসের ঝুঁকি পর্যবেক্ষণ করছে। এটা সমৃদ্ধি পূর্বে চিন্তা করার চেয়ে বেশি যে উপসংহার। অন্য কথায়, হান্টভাইরাস ইতোমধ্যেই এখানে রয়েছে তবে সাধারণত এটি একটি হালকা ফর্ম এইচএফআরএস হতে পারে যা মূলত 'রাডারের নীচে'[2]। তার গবেষণায় শেষ হয়েছে যে:

  • যুক্তরাজ্যের হান্টভাইরাস ব্যাপকভাবে ছত্রাকের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।
  • 30% বেশি পোষা ইঁদুরের মালিকদের হান্টভাইরাসগুলির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি থাকে।
  • যুক্তরাজ্যের বেশিরভাগ মানুষের সংক্রমণ হালকা এবং অস্পষ্ট হতে পারে।
  • কৃষক, স্যুয়েজ এবং বর্জ্য নিষ্পত্তি শ্রমিক, পশুচিকিত্সাবিদ এবং কীটপতঙ্গ নিয়ন্ত্রণ, বন ও প্রকৃতি সংরক্ষণ শ্রমিকদের মতো পেশাগতভাবে উন্মুক্ত মানুষের মধ্যে, সেরোপোজিটিভিটি 1-3% (সাধারণ জনগণের মতো)।
  • ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়, পার্শ্ববর্তী পরিবেশে প্রাণী ইতিবাচক পরীক্ষা।
  • সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এসইওভির কয়েকটি পোষা প্রাণী ইঁদুর-প্রাপ্ত মামলাগুলি উত্তর ওয়েলস, ইয়র্কশায়ার, হংকসাইড এবং স্কটল্যান্ডে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছে।
  • চেশায়ারে আটকে যাওয়া চাদরগুলির গবেষণায়, একটি উপন্যাস হান্টাভিরাস, যা PUUV এবং Tula ভাইরাস (TULV) সম্পর্কিত, এর অস্তিত্ব দেখিয়েছে।

প্যাথোজিনেসিসের

Hantavirus কোরিয়ার হান্টান নদী নামে নামকরণ করা হয়। হান্টাভিরাসগুলি সাধারণত বায়ওয়াইভিরাস ভাইরাল হেমোর্যাগিক ফিভারগুলির সাথে শ্রেণীবদ্ধ (ভিএইচএফ)[4].

  • হান্টভাইরাস এন্ডোথেলিয়াল কোষ সংক্রামিত করে।
  • এইচএফআরএস ইন কিডনি কোষ সংক্রামিত হয়।
  • এইচসিপিএস-এ ফুসফুসের মাইক্রোভাস্কুলার এবং স্প্লিন এবং লিম্ফ নোডের কোষগুলি সংক্রামিত হয়, যার ফলে বিশাল, ফুসফুস-নির্দিষ্ট প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া হয়। ফুসফুসে এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতি কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ায় এবং ফুসফুসের ফুসফুসের এডেমায় পরিণত হয়।
  • প্রচলিত symptomatology বৃদ্ধি নমনীয় permeability এবং ইমিউন অ্যাক্টিভেশন বৃদ্ধি হয়।

উপহার[1, 3]

হান্টাভাইরাস ফুসফুসের সিন্ড্রোম (এইচপিএস) - হান্টাভাইরাস কার্ডিওপলোমনারি সিন্ড্রোম (এইচসিপিএস)

  • ইনকিউবেশন সময়ের দুই বা তিন সপ্তাহ, যদিও এটি চার সপ্তাহ পর্যন্ত হতে পারে।
  • Prodromal পর্যায়ে জ্বর, ঠান্ডা এবং ম্যালেরিয়া 3-5 দিন স্থায়ী থাকে।
  • কার্ডিওপুল্মারী ফেজটি ২4 ঘণ্টার মধ্যে দ্রুত বর্ধনশীলতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
  • ফুসফুসে edema সঙ্গে cardiopulmonary ব্যর্থতা আছে। রোগীরা ডিস্কোনি, অ উৎপাদনশীল কাশি, এবং সংবহন পতন ঘটায়। এই পর্যায়ে শুধুমাত্র 24-48 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ফুসফুসে এডেমায় 75% রোগী যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন।
  • অলিগুরিক রেনাল ব্যর্থতা অস্বাভাবিক। যখন এটি ঘটে থাকে, এটি হিউএফআরএস-এ দেখা যায় রক্তের নলাকার কোষের ক্ষতির তুলনায় তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিসের কারণে হয়।
  • যারা পুনরুদ্ধার তাই দ্রুত করতে পারে। এইচপিএস এর কার্ডিওপলমারী স্টেজের রেজোলিউশন উল্লেখযোগ্য diuresis এর সূত্রপাত দ্বারা সূচিত হয়।
  • এই ঘটনার পরে, রোগী বেশ দ্রুত উন্নতি করে (অর্থাৎ convalescent ফেজ)। HPS এর ক্রনিক sequelae সংক্ষিপ্ত।
  • প্রাথমিকভাবে নির্ণয় কঠিন, কারণ লক্ষণগুলি অন্যান্য অনেক ভাইরাল সংক্রমণের অনুরূপ।

রেনাল সিন্ড্রোম (এইচএফআরএস) সহ হেমোর্যাগজিক জ্বর

  • ইনকিউশন সময় দুই বা তিন সপ্তাহ।
  • ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি হল জ্বর, রক্তক্ষরণ, এবং ক্ষুধা অপূর্ণতা।
  • ইনকিউশন সময় 12-16 দিন কিন্তু 42 দিন পর্যন্ত হতে পারে।
  • Subclinical সংক্রমণ, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে সাধারণ।
  • এই রোগের পাঁচটি স্তর রয়েছে: febrile, hypotensive, oliguric, diuretic এবং convalescent। সব রোগীদের প্রতিটি পর্যায়ে অভিজ্ঞতা নেই।
  • সব রোগীদের মধ্যে febrile পর্যায়ে ঘটে এবং জ্বরের আকস্মিক সূত্রপাত, 40 ডিগ্রি সেলসিয়াস, মাথা ব্যাথা, ঠান্ডা, পেটে ব্যথা, ম্যালেইজ, বিবর্ণ দৃষ্টি, এবং নিম্ন পিছনে ব্যথা সঙ্গে 3-7 দিন স্থায়ী হয়। Flushing পালন করা যেতে পারে। পেটেকিয়া আচিলা এবং নরম তালা হতে পারে। Subconjunctival Hemorrhage এক তৃতীয়াংশ উপস্থিত। ব্র্যাডকার্ডিয়া উল্লেখ করা যেতে পারে। থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া আছে, যা রক্তনালীর ব্যর্থতা এবং অগোছালোতা সম্পর্কিত। প্রোটিনউরিয়াস এবং মাইক্রোএইচথেরিয়া প্রদর্শিত।
  • Hypotensive মঞ্চ প্রায় 10% ঘটে এবং কয়েক ঘন্টা থেকে দুই দিন স্থায়ী হয়। কম রক্তচাপ, এবং tachycardia আছে। পক্ষাঘাতগ্রস্ত ileus কারণে রোগীদের তীব্র পেট হতে পারে। বেশিরভাগ গুরুতর ক্ষেত্রে, কয়েক ঘণ্টার দুই দিনের মধ্যে, রক্তক্ষরণ দেখা দেয়। প্রসারিত intravascular coagulopathy, শক এবং multiorgan ব্যর্থতা ঘটতে পারে। নিউরোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিতে মেনিংওসেন্সফালাইটিস, এনসেফালোমাইটিস, জীবাণু এবং গিলাইন-বার্রে সিনড্রোম অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কার্ডিওজেনিক শক, পেরিমিওকার্ডাইটিস এবং ফুসফুসের এডিমাও বিকাশ হতে পারে।
  • অলিগুরিক পর্যায়ে তীব্র কিডনি আঘাত হয়, যা ডায়ালিসিস মেটাতে পারে। এটি 65% এ ঘটে এবং প্রায় 3-6 দিন স্থায়ী হয়। অলিগুরিয়া, হাইপারটেনশন, রক্তপাত প্রবণতা, ureemia এবং edema আছে। ইউরিয়া এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি। রোগীদের ফুসফুসের edema বিকাশ হতে পারে।
  • Diuretic পর্যায়ে 2-3 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। Diureis দৈনিক 3-6 এল। নির্গমন এবং শক এই পর্যায়ে ঘটতে পারে।
  • Convalescent মঞ্চ 3-6 মাস স্থায়ী হয়।
  • পুনরুদ্ধার সাধারণত দ্বিতীয় সপ্তাহের মাঝখানে শুরু হয়। রেনাল টিউব এর মনোনিবেশ ক্ষমতা অনেক মাস ধরে recovers।
  • রোগীদের এখনও স্ট্যামিনা অভাব এবং পেশী ব্যথা প্রায়ই অভিযোগ করতে পারে। কিছু একটি অভিপ্রায় কম্পন থাকতে পারে।
  • মাধ্যমিক সংক্রমণ সাধারণ।
  • রেনাল ফাংশন সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার স্বাভাবিক।

রোগ নির্ণয়

রোগ নির্ণয়ের সাধারণত ক্লিনিকাল ফলাফল এবং সম্ভাব্য rodent এক্সপোজার রোগীর ইতিহাস উপর ভিত্তি করে। এটি সাধারণত প্রাথমিক উপসর্গগুলির অনির্দিষ্টতার কারণে পরবর্তী পর্যায়ে তৈরি করা হয়।

তদন্ত

হান্টাভাইরাস কার্ডিওপলমারী সিন্ড্রোম (এইচসিপিএস)

  • প্রাথমিক পর্যায়ে স্বাভাবিক FBC বা সামান্য থ্রম্বোসোকোপোটিনিয়া থাকতে পারে। ডাব্লুসিসি রোগের পরে পর্যন্ত না উঠতে পারে। একটি উচ্চতর হিম্যাটোক্রিট মানে হেমোকোনসেন্ট্রেশন এবং একটি ক্ষতিকারক চিহ্ন।
  • একটি পতনশীল প্লেটলেট গণনাটি কার্ডিওলমোনারি ফেজের শুরুতে অত্যন্ত নির্দেশক।
  • LFTs: এএসটি এবং এলডিএইচ প্রায়ই উত্থাপিত হয়।
  • নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ সার্ভোলজিক্যাল টেস্টিং (যেমন, ভাইরাস-নির্দিষ্ট IgM) এবং / অথবা RT-PCR দ্বারা হয়।
  • CXR শুরু থেকেই ফুসফুসের এডমি প্রমাণ দেখাতে পারে তবে এটি সাধারণত পরবর্তী কয়েক দিনের মধ্যে বিকশিত হয়। Kerley বি লাইনগুলি সাধারণ। Pleural effusion দেরী পর্যায়ে দেখা যায়। হৃদয় আকার স্বাভাবিক।
  • ইসিজি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বাতিল করতে সাহায্য করে। Sinus tachycardia সাধারণ। মৃত্যু সাধারণত দুর্বল বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ (ইলেক্ট্রো-যান্ত্রিক বিচ্ছেদ) সঙ্গে ঘটে।

রেনাল সিন্ড্রোম (এইচএফআরএস) সহ হেমোর্যাগজিক জ্বর

এটি বিশেষ করে রেনাল সিস্টেমের অস্বাভাবিকতা দেখায়, যদিও উপরের যেকোনো একটিও হতে পারে।

  • Albuminuria ভারী হতে পারে।
  • ক্রিয়েটিনাইন বৃদ্ধি এই রোগের তীব্রতা উপর নির্ভর করবে।
  • Thrombocytopenia prognosis সম্পর্কিত।
  • হিম্যাটোক্রিট, কোয়াগুলোপ্যাথি, পতনশীল ফাইব্রিনজেন হ্রাস, এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা সমস্ত উপস্থিত হতে পারে।
  • নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ সার্ভোলজিক্যাল টেস্টিং (যেমন, ভাইরাস-নির্দিষ্ট IgM) এবং / অথবা RT-PCR দ্বারা হয়।

ম্যানেজমেন্ট

  • চিকিত্সা প্রধানত সমর্থনকারী কার্ডিওভাসকুলার, শ্বসন এবং রেনাল ফাংশন সমর্থন, তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট হোমিওস্টাসিস সঙ্গে। 70 মিমি এইচজি উপরে গড় মেরু চাপ বজায় রাখতে ইনট্রপিক সাপোর্ট প্রয়োজন হতে পারে[10].
  • অ্যান্টিভাইরাল রিভাভেরিন উপকারী নয়, যদিও দ্বিতীয় সংক্রমণের জন্য এন্টিবায়োটিক প্রয়োজন হতে পারে[11].
  • এইচপিএস ইন, অন্তরায় এবং শ্বাসযন্ত্রের সমর্থন প্রয়োজন হতে পারে। অপ্রয়োজনীয় রোগীদের অতিরিক্ত এক্সপার্চিয়াল ঝিল্লি অক্সিজেনেশন (ইসিএমও) ব্যবহার উপকারী হিসাবে দেখানো হয়েছে। ECMO পুনরুদ্ধারের অনুমতি যথেষ্ট দীর্ঘ ব্যর্থ হৃদয় এবং ফুসফুস সমর্থন করে[12].

পূর্বাভাস

  • এইচপিএস 40-50% একটি মৃত্যুর আছে।
  • এইচএফআরএস প্রায়শই কম গুরুতর কিন্তু বিপর্যয়মূলক হতে পারে। তবে, দোব্রোভা এবং হান্টান ভাইরাসগুলির মৃত্যুর হার 15% পর্যন্ত[13].
  • বেশিরভাগ মৃত্যু হাসপাতালে ভর্তির 24 ঘণ্টার মধ্যে ঘটে।
  • হান্টভাইরাস মৃত্যুবরণের বিশ্বব্যাপী স্কেল অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। চীনে এইচএফআরএসের 1.5 মিলিয়নেরও বেশি ক্ষেত্রে, যার ফলে 46,000 এরও বেশি মৃত্যু (প্রায় 3.4%), 1950 এবং 2007 এর মধ্যে জানা গেছে[3, 14].
  • লক্ষণীয় পুনরুদ্ধার সাধারণত সম্পূর্ণ হয়, যদিও কিছু বেঁচে থাকা ম্যালেরিয়া, ওজন বৃদ্ধি এবং স্থায়ী ক্লান্তি[15]। কিছু গবেষণায় জানা গেছে যে এইচপিএসের অবশিষ্টাংশ ক্রনিক কডনি রোগ সহ রেনাল সিগেলিয়ে রয়েছেন[14].

প্রতিরোধ

হান্টভাইরাস একটি zoonosis হয়। সংক্রামিত rodents বা তাদের excreta সঙ্গে যোগাযোগ ছড়িয়ে মানে।

  • হান্টভাইরাসগুলি বায়ুতে স্থিতিশীল এবং স্থিতিশীল থাকতে পারে> রুমের তাপমাত্রায় 10 দিন এবং> 18 দিন 4 ডিগ্রি সেলসিয়াস এবং -20 ডিগ্রি সেলসিয়াসে
  • ভাইরাস সহজে চর্বি দ্রাবক (অ্যালকোহল), ডিটারজেন্টস, জীবাণুমুক্ত এবং ব্লিচ দ্বারা হত্যা করা যেতে পারে। সুতরাং, পরিষ্কার করার আগে গ্লাভস (গ্লাভস ব্যবহার করে) কার্যকর।
  • সর্বাধিক ভ্রমণকারীদের জন্য সংক্রমণের ঝুঁকি খুব কম। ভ্রমণকারীরা যে কোনও পরিবেশে ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে যেখানে প্রচুর পরিমাণে চাদরগুলি উপস্থিত থাকে। সাহসিক ভ্রমণকারী, ব্যাকপ্যাকার, ক্যাম্পার এবং দেশগুলিতে বা হান্টাভাইরাসগুলির ঝুঁকিতে থাকা জমিতে আক্রান্তদের সাথে পেশাগত এক্সপোজার সহ ভ্রমণকারীরা তন্দ্রা বা অন্যান্য বাসস্থান থেকে উড্ডয়েন্টদের বাদ দিতে এবং রান্নার দূষণ থেকে সমস্ত খাদ্য রক্ষা করার জন্য সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
  • বর্তমান জনসংখ্যার বৃদ্ধি এবং উন্নয়ন প্রবণতার উপর ভিত্তি করে, মানব সম্প্রদায়ের মধ্যে চড়ুইড় সংখ্যা হ্রাস করার জন্য জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা গ্রহণ না করা পর্যন্ত হান্টাওয়ারসের রোগগুলি আরও সাধারণ হয়ে উঠতে পারে।[16].

ভ্যাকসিন[17]

  • চলমান গবেষণা সত্ত্বেও, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা অনুমোদিত অনুমোদিত ভ্যাকসিন ব্যাপক গ্রহণযোগ্যতা অর্জন করেছে। যাইহোক, দূরত্বে দুটি এইচএফআরএস টিকা ব্যবহার করা হয়।
  • নিষ্ক্রিয় রশ্মির মস্তিষ্কের প্রায় দুই মিলিয়ন ডোজ- বা সেল সংস্কৃতির দ্বারা প্রাপ্ত এইচএফআরএস ভ্যাকসিন বছরে চীনে দেওয়া হয়[3]। জনসাধারণের শিক্ষা ও রডেন্ট কন্ট্রোল ব্যবস্থা সহ এই টিকা, প্রতি বছর ২0,000 এরও কম হফারের ক্ষেত্রে হ্রাস পেয়েছে, তবে চীন এখনও এইচএফআরএসের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ সংখ্যক এবং মৃত্যুর ক্ষেত্রে রয়েছে।[3].
  • 1990-এর দশকের গোড়ার দিকে কোরিয়া প্রজাতন্ত্রের মস্তিষ্ক-উদ্ভূত নিষ্ক্রিয় এইচএফআরএস ভ্যাকসিনও ব্যবহার করা হয়েছে এবং এইচএফআরএসের হ্রাসকৃত সংখ্যার সাথে একইভাবে মিলিত হয়েছে, যদিও প্রদত্ত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তুলনামূলকভাবে স্বল্প-দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে[18, 19].
  • ইউরোপে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত কোন এইচএফআরএস টিকা নেই। এমনকি যদি চীনা বা কোরিয়ান ভ্যাকসিনগুলি ইউরোপীয় নিয়ন্ত্রক মান পূরণ করে তবেও পশু গবেষণা থেকে জানা যায় যে এইচটিএনভি বা এসইওভি থেকে প্রাপ্ত টিকা PUUV[17].

হান্টাভিরাস ইতিহাস

  • হান্টভাইরাস প্রাচীন ভিএইচএফগুলির মধ্যে একটি।
  • 960 খ্রিস্টাব্দে একটি চীনা টেক্সটে এইচএফআরএসের অনুরূপ একটি রোগ উল্লেখ করা হয়েছে।
  • ইংরেজি ঘাম ব্যাধি, 15 তম শতাব্দীতে ইংল্যান্ডকে আঘাত করে এমন একটি রহস্যজনক অসুস্থতা হান্টাভাইরাস সংক্রমণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। 1485 থেকে 1551 সালের মধ্যে পাঁচটি মহামারী ছিল। গ্রীষ্মের মাসগুলিতে প্রাদুর্ভাব ঘটেছিল, এর আগে কঠোর শীত এবং দীর্ঘ বৃষ্টিপাতের সময়। এই হান্টাভিরাস মহামারী বর্তমান পর্যবেক্ষণ সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ। এসইওভি এবং তার ভেক্টর, কালো ইঁদুর (র্যাটাস র্যাটাস), ইউরোপের একটি সাধারণ rodent, অপরাধী হতে পারে।
  • আমেরিকান গৃহযুদ্ধ ও প্রথম বিশ্বযুদ্ধের সময় হান্টাভিরাস রোগকে মহামারী নেফ্রিটিসের অনেক ক্ষেত্রে কারণ এজেন্ট বলেও মনে করা হয়েছিল।
  • দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় পূর্ব ফ্রন্টে এবং ফিনল্যান্ডে জার্মান সৈন্যদের মধ্যে নেফ্রিটিসগুলির প্রাদুর্ভাব ঘটে, যেখানে হান্টভাইরাসগুলি আঞ্চলিক হয়, এগুলি রেন্টেন্ট-জেনে হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
  • কোরিয়ান যুদ্ধের সময় (1951-1976), 3,000 সৈন্য জ্বর এবং রেনাল ব্যর্থতার দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ গড়ে তোলে, যার মৃত্যুহার 10%[20].
  • 1993 সালে মেন্টো ক্যানিয়ন ভাইরাস নামক একটি হান্টাভিরাস - পরবর্তীতে পাপ নাম্বার ভাইরাস (এসএনভি) -এ পরিবর্তিত হয় - এবং এর জন্তুর জলাধার (হরিণ মাউস) Paromyscus maniculatus) সনাক্ত করা হয়েছে। এটি দক্ষিণ আমেরিকা (অ্যারিজোনা, নিউ মেক্সিকো, কলোরাডো এবং উটাহ) মধ্যে অনুপস্থিত ফুসফুসের অসুস্থতার প্রাদুর্ভাব ছয় মাস পরে।
  • অনুপস্থিত ফুসফুসের মৃত্যু সম্পর্কিত প্রত্নতাত্ত্বিক অনুসন্ধানের তদন্ত 1959 সালে প্রথম প্রমাণিত মামলাটি স্থাপন করে, যদিও পুরানো নাভাজোতে ভারতীয় চিকিৎসা ঐতিহ্যগুলিতে চিশের সাথে যুক্ত হওয়ার শর্তটি স্বীকৃত।

তথ্যগুলো কি তোমার জন্য দরকারি ছিলো? হাঁ না

ধন্যবাদ, আমরা শুধু আপনার পছন্দ নিশ্চিত করার জন্য একটি জরিপ ইমেইল পাঠানো।

আরও পড়ুন এবং রেফারেন্স

  • Hantavirus; রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র

  1. হান্টাভাইরাস রোগ; বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা

  2. মানব প্রাণী সংক্রমণ এবং ঝুঁকি নজরদারি গ্রুপ (HAIRS) গ্রুপ: ইউকে জনসংখ্যাতে হান্টাভিরাসের উপস্থিতির ঝুঁকিটির গুণগত মূল্যায়ন; যৌথ মানব পাখির সংক্রমণ ও ঝুঁকি নজরদারির (এইচআইআরএস) গ্রুপের পক্ষে জনস্বাস্থ্য ইংল্যান্ড, ফেব্রুয়ারী 2016

  3. ঝাং YZ, Zou Y, ফু ZF, ইত্যাদি; হান্টাভাইরাস সংক্রমণ মানুষের এবং প্রাণী, চীন। এমার্জ সংক্রমণ ডি। 2010 আগস্ট 16 (8): 1195-203। ডোই: 10.3201 / ঈদ 1608.090470।

  4. মীর এম; Hantaviruses। ক্লিন ল্যাব মেড। 2010 মার্চ 30 (1): 67-91। ডোই: 10.1016 / জে। ক্লl .2010.01.004।

  5. ওয়াহেরী এ, হেন্টটন এইচ, ভুটিলাইন এল, এট আল; ইউরোপে হান্টাভাইরাস সংক্রমণ এবং জনস্বাস্থ্যের উপর তাদের প্রভাব। রেভ মেড ভাইরাল। 2013 জানুয়ারী 23 (1): 35-49। ডোই: 10.100২ / আরএমভি.17২২। ইপব 2012 জুলাই 3।

  6. বুনন আমি, ওয়াগনার-উইয়েনিং সি, রিইল ডি, ইত্যাদি; অক্টোবর ২011 থেকে জার্মানির বাডেন-উর্টমেগ্গে অ্যানিফাইটিভ মানব হান্টাভাইরাস সংক্রমণের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে। ইউরো সার্ভে। 2012 মে 2417 (21)। pii: 20180।

  7. জাউ এল-এক্স, চেন এম-জে, সান এল: রেনাল সিন্ড্রোমের সাথে হেমোরেজিক ফিভার: চীনে সাহিত্য পর্যালোচনা ও বিতরণ বিশ্লেষণ আন্তর্জাতিক সংক্রামক রোগের জার্নাল 43, ফেব্রুয়ারী 2016, পৃষ্ঠা 95-100

  8. হান্টভাইরাস ফ্যাক্ট শীট; আইওয়া স্টেট ইউনিভার্সিটি কলেজ অব ভেটেরিনারী মেডিসিন, ২009

  9. Szemeial এ; হান্টভাইরাস - অবহেলিত জুনোজ, মাইক্রোবায়োলজি আজ, নভেম্বর 2015

  10. সারগিয়ানো এম, ওয়াটসন ডিসি, চেরা পি, এট আল; চিকিত্সাবিদদের জন্য হান্টাভাইরাস সংক্রমণ: রোগ প্রতিরোধ ও চিকিত্সার ক্ষেত্রে। Crit রেভ Microbiol। 2012 নভেম্বর (4): 317-29। দোই: 10.3109 / 1040841X.2012.673553। ইপব 2012 মে 3।

  11. মার্টজ জি জে, ময়েডিজিনস্কি এল, গোয়েড ডি, ইত্যাদি; প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত, উত্তর আমেরিকার হান্টাভাইরাস কার্ডিওপলমারী সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য অন্তরঙ্গ রিব্যাভিরিনের দ্বি-অন্ধ পরীক্ষা। ক্লিনিক সংক্রমণ ডি। 2004 নভেম্বর 139 (9): 1307-13। ইপব 2004 অক্টোবর 11।

  12. ডিয়েল সিএ, ওয়ার্নি জেএ, পেট এসবি, এট আল; Extracorporeal ঝিল্লি অক্সিজেনেশন সমর্থন গুরুতর হান্টাভাইরাস cardiopulmonary সিন্ড্রোম রোগীদের বেঁচে থাকার উন্নতি। জে Thorac Cardiovasc সার্জ। 2008 মার্চ 135 (3): 579-84। ইপব ২008 জানুয়ারী 18।

  13. Hantaviruses; জনস্বাস্থ্য ইংল্যান্ড

  14. পেরগাম এসএ, শ্মিট ডিডাব্লু, নফচিসে আরএ, এট আল; হান্টাভাইরাস কার্ডিওপলোমনারি সিন্ড্রোমের বেঁচে থাকা সম্ভাব্য রেনাল সিগেলাই। আমি জে ট্রপ মেড Hyg। ২009 ফেব্রুয়ারি 80 (২): 279-85।

  15. ম্যাকনামারা ডি; হান্টাভাইরাস বেঁচে থাকা লং-টার্ম এফেক্টস দেখান, অভ্যন্তরীণ মেডিসিন নিউজ, জানুয়ারী 2005

  16. লেডনিকি জে; Hantaviruses। একটি সংক্ষিপ্ত পর্যালোচনা। আর্ক পাথল ল্যাব মেড। 2003 Jan127 (1): 30-5।

  17. Schmaljohn সিএস; হান্টভাইরাস জন্য ভ্যাকসিন: অগ্রগতি এবং বিষয়। বিশেষজ্ঞ রেভ ভ্যাকসিন। 2012 মে 11 (5): 511-3। ডোই: 10.1586 / erv.12.15।

  18. Cho HW, হাওয়ার্ড সিআর, লি HW; হান্টভাইরাসগুলির বিরুদ্ধে একটি নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন পর্যালোচনা। Intervirology। 200245 (4-6): 328-33।

  19. গান জেওয়াই, ওয়ু এইচজে, চেং এইচজে, ইত্যাদি; সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী ইমিউনজনিসিটি এবং নিষ্ক্রিয় হান্টান ভাইরাস টিকা (হান্টাভ্যাক্স) সুরক্ষা। ভ্যাকসিন। 2016 মার্চ 434 (10): 1২89-95। ডোই: 10.1016 / জে.ভিকাশাইন ২016.01.031। ইপব 2016 জানুয়ারি 28।

  20. ক্লেইন এসএল, ক্যালিশার সিএইচ; হান্টভাইরাস এর জরুরী এবং অধ্যবসায়। Curr শীর্ষ মাইক্রোবাইল Immunol। 2007315: 217-52।

সুবারাচনিয়েড হেমোরেজ

রুবেলা এবং গর্ভাবস্থা