Rosacea এবং Rhinophyma
ত্বক্বিজ্ঞান

Rosacea এবং Rhinophyma

এই নিবন্ধটি জন্য মেডিকেল পেশাদার

পেশাদার রেফারেন্স নিবন্ধ ব্যবহার স্বাস্থ্য পেশাদারদের জন্য ডিজাইন করা হয়। তারা ইউ কে ডাক্তার দ্বারা এবং গবেষণা প্রমাণ, ইউ কে এবং ইউরোপীয় নির্দেশিকা উপর ভিত্তি করে লেখা হয়। আপনি খুঁজে পেতে পারেন Rosacea নিবন্ধ আরো দরকারী, বা আমাদের অন্য এক স্বাস্থ্য নিবন্ধ.

Rosacea এবং Rhinophyma

  • নিদান
  • মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
  • উপহার
  • শ্রেণীবিন্যাস
  • ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
  • তদন্ত
  • ম্যানেজমেন্ট
  • পূর্বাভাস
  • ভুল বোঝাবুঝি rhinopyhma

Rosacea মুখের ত্বকের একটি দীর্ঘস্থায়ী relapsing রোগ। এটি ক্রমাগত erythema, telangiectasia, papules এবং pustules সঙ্গে মুখের flushing এর পুনরাবৃত্ত পর্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। Ocular Rosacea সাধারণত দ্বিপাক্ষিক এবং একটি বিদেশী শরীরের সংবেদন কারণ।

নিদান

  • একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য flushing যে একটি সংখ্যা ট্রিগার হতে পারে।
  • এটি সম্মুখের পাইলোসেসেসিয়াস গ্রন্থিগুলির দীর্ঘস্থায়ী আকনিফর্ম ডিসঅর্ডার যা কৈশিকের তাপমাত্রা বৃদ্ধি করে এবং ফ্লাশিং এবং অবশেষে telangiectasia সৃষ্টি করে।
  • Rhinophyma একটি বিস্তৃত নাক rosacea সঙ্গে যুক্ত যা প্রায় পুরুষদের মধ্যে প্রায় একচেটিয়াভাবে ঘটে।
  • এই রোগের প্রকৃত বৈষম্য অজানা।
  • সাম্প্রতিক আণবিক গবেষণায় প্রস্তাব করা হয়েছে যে পরিবর্তিত জন্মগত প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া রোসেসিয়া রোগের প্যাথোজেনেসিসিতে জড়িত।[1]
  • Histologically, dilated লিম্ফটিক্স এবং রক্তবাহী জাহাজ, পাশাপাশি সিডি 4 + সাহায্যকারী টি কোষ, ম্যাক্রোফেজ এবং মল্ট কোষের পেরিভাসকুলার অনুপ্রবেশ নিরীক্ষণ সহজে দেখা যাবে।[2]
  • যেসব ঔষধগুলি পুনরাবৃত্তি ঘটতে পারে তার মধ্যে রয়েছে অ্যামিওডেরোন, টিপিকাল স্টেরয়েড, নাসাল স্টেরয়েড এবং ভিটামিন বি 6 এবং বি 1২।
  • সাম্প্রতিক গবেষণা চামড়া-পরিবেশগত মিথষ্ক্রিয়া গুরুত্ব হাইলাইট করেছে। ত্বক বাধা ফাংশন এবং জেনেটিক ইমিউন প্রতিরোধের সক্রিয়করণের প্রভাবগুলি প্রধান এবং সংযুক্ত পথগুলি প্রভাবিত ত্বকে চলমান প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াতে অবদান রাখে।[3]এটি নিউরোভাসকুলার, ওষুধগুলি এবং মনস্তাত্ত্বিক সমস্যাগুলির মত অন্তরক কারণগুলি দ্বারা সংশোধিত হয়।
  • ভূমিকা নিয়ে দীর্ঘ বিতর্ক হয়েছে Demodex Rositesa মধ্যে mites (যা সাধারণত মানুষের চুল follicles বসবাস)। এর প্রাদুর্ভাব Demodex Rosacea রোগীদের মধ্যে মাইট 60% (চিকিত্সাগতভাবে) এবং 80% (ত্বক biopsies) হিসাবে উচ্চ হিসাবে অনুমান করা হয়েছে।[4]যাইহোক, বৃদ্ধি Demodex Rosacea মধ্যে ঘনত্ব একটি ক্রমবর্ধমান কারণ কিন্তু একটি causative এক হিসাবে বিবেচিত হয়।[5]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

  • ইন্দো-ইউরেশিয়ানদের মধ্যে রোসেসার বিস্তার সর্বোচ্চ।[6]ইউরোপে, দক্ষিণ থেকে উত্তর পর্যন্ত বৃদ্ধি পাচ্ছে: জার্মানিতে প্রজনন 2.2%, সুইডেনে 10% এবং এস্তোনিয়াতে ২২%[7].
  • রোজেসা প্রাথমিকভাবে সাদা জনসংখ্যার একটি অবস্থা, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে তিনগুণ বেশি সাধারণ এবং 30 থেকে 60 বছরের মধ্যে প্রসূতির সর্বোচ্চ বয়স।
  • নিশ্চিতকরণের জন্য ইরিথ্মা কমপক্ষে তিন মাসের জন্য উপস্থিত থাকতে হবে।

উপহার

লক্ষণ

  • রোগীরা সাধারণত ত্বকের অবস্থা সম্পর্কে অভিযোগ করে কিন্তু সরাসরি অনুসন্ধান প্রায়ই তের বা তার আগে কিশোরদের কাছে ফিরে যাওয়ার দীর্ঘ ইতিহাস প্রকাশ করতে পারে।
  • লক্ষণ প্রাথমিকভাবে অন্তর্বর্তী কিন্তু সুস্পষ্ট telangiectasia সঙ্গে একটি ধ্রুবক flushing অগ্রগতি।
  • কয়েকটি তিক্ত চোখ এবং মুখের এডিমা অভিযোগ।

লক্ষণ

এই রোগটি প্রগতিশীল বলে মনে হয় তবে এর অর্থ এই নয় যে প্রত্যেকেই সমস্ত বৈশিষ্ট্য বিকাশ করবে।

  • চামড়া ব্রণ হিসাবে মসৃণ না এবং বরং শুষ্ক হতে পারে।
  • কপাল এবং গাল উপর Erythema এবং telangiectasias পরিবর্তনশীল হয়।
  • যদিও স্বাভাবিক এলাকায় প্রভাবিত নাক, গাল এবং কপাল, গলা, বুকে এবং কানের মতো অন্যান্য এলাকাগুলি জড়িত হতে পারে।
  • Sebaceous গ্রন্থি বিশিষ্ট হয়।
  • নাক বিস্তৃত এবং rhinophyma দ্বারা বিকৃত করা হতে পারে।
  • পেরি-অরবিটাল edema হতে পারে।

নীচের ছবিটি মুখের উপর rosacea দেখায় - চিহ্নিত telangiectasia নোট করুন:

Rosacea নাক এবং গাল উপর

নীচের ছবিটি মুখ এবং কপালের উপর রোসেসাকে দেখায় - Rhinophyma এর বিস্তৃত, লাল নাকটি নোট করুন:

নীচের ছবিটি কপালের উপর রোসেসাকে দেখায় - লাল টেলাঙ্গিটিশিয়াতে ব্রণ-মত কমডোনগুলি মনে রাখবেন:

শ্রেণীবিন্যাস

Rosacea সাধারণত চার ধরনের এক শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, প্রতিটি একটি ভিন্ন উপস্থাপনা আছে:

  • Papulopustular Rosacea (পিপিআর) শাস্ত্রীয় উপস্থাপনা। রোগীরা সাধারণত মধ্যবয়সী মহিলারা তাদের মুখের লাল কেন্দ্রীয় অংশে থাকে যার মধ্যে রয়েছে ছোট্ট erythematous প্যাপুলগুলি যা pinpoint pustules দ্বারা surmounted। তারা flushing থাকতে পারে। Telangiectasias প্রায়ই উপস্থিত থাকে, কিন্তু তারা উপস্থিত রয়েছে যা erythematous পটভূমি থেকে পার্থক্য করা কঠিন হতে পারে।
  • Phymatous Rosacea নাক, ​​ঠাণ্ডা, কপাল, এক বা উভয় কান এবং / অথবা চোখের পাতার নিখুঁত পৃষ্ঠের নমনীয়তা চিহ্নিত করে। গ্ল্যান্ডুলার, ফাইব্রাস, ফাইব্রোঞ্জিওম্যাটাস এবং অ্যাক্টিনিনিক অন্তর্ভুক্ত চারটি হিটোলোজিক্যাল রাইনোফাইমা রয়েছে।
  • Ocular Rosacea বছর ধরে চর্বিযুক্ত ফর্ম আগে হতে পারে কিন্তু প্রায়ই তারা একসাথে বিকাশ। Ocular লক্ষণে blepharitis, conjunctivitis, lids এবং meibomian গ্রন্থি প্রদাহ, ইন্টারপ্লেপ্রিব্রাল conjunctival hyperaemia এবং conjunctival telangiectasia অন্তর্ভুক্ত। চোখ, শুকনোতা, হালকা জ্বালা বা বিদেশী শরীরের সংবেদন হতে পারে। এই কখনও কখনও blepharitis সঙ্গে বিভ্রান্ত হতে পারে।
  • Erythematotelangiectatic Rosacea কেন্দ্রীয় মুখের flushing দেখায়, প্রায়ই বার্ন, stinging বা খিটখিটে সঙ্গে। ললনে সাধারণত চোখের চারপাশে spares। তারা সাধারণত একটি সূক্ষ্ম জমিন সঙ্গে চামড়া আছে যে অন্যান্য ধরনের সাধারণত একটি sebaceous মানের অভাব। দীর্ঘস্থায়ী, নিম্ন-গ্রেড ডার্মাইটিটিস হওয়ার কারণে মুখে মুখে ইরিথমেটাস এলাকায় সম্ভবত স্কেল দেখা যায়। যখন সাংঘর্ষিক চিকিত্সা প্রয়োগ করা হয় তখন জ্বলন্ত বা স্টিং করা হয়। ফ্লাশিং প্রায়শই প্রভাবিত এলাকাগুলিতে একটি স্থায়ী erythema এবং telangiectasias অগ্রগতি।

অনিদ্রা

Flushing এর কারণ অনেক এবং অন্তর্ভুক্ত:

  • তাপ বা তাপমাত্রা পরিবর্তন।
  • অ্যালকোহল।
  • ক্যাফিন।
  • ঝাল খাবার.
  • চাপ বা বিব্রতকরতা।
  • সূর্য বা বায়ু।
  • Vasodilatation কারণ যে ঔষধ।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

  • ব্রণ vulgaris, বিশেষ করে যদি এটি জীবনের প্রথম দিকে উপস্থাপন। তবে, সাধারণত Rosacea সঙ্গে মানুষের কোন comedones আছে। উপরন্তু, রোসেসাও অতিবেগুনী আলোর সাথে খারাপ হয়ে যায়, তবে ব্রণ উন্নতিতে থাকে।
  • Seborrhoeic ডার্মাইটিস যা চামড়া flaking এবং শুকানোর কারণ বেশি। এটা যদিও Rosacea সঙ্গে সহ বিদ্যমান থাকতে পারে।
  • পেয়ারিয়াল ডার্মাটাইটিস মুখের উপর শক্তিশালী স্টেরয়েড ব্যবহার থেকে।
  • সিস্টেমিক লুপাস erythematosus বা ডিসকোড লুপাস erythematosus।
  • Polymyositis এবং dermatomyositis।
  • সংবেদনশীল সংবেদনশীল অগ্ন্যুৎপাত।
  • Rhinophyma Sarcoidosis থেকে Lupus pernio অনুরূপ হতে পারে।
  • বিশেষ করে যখন প্রায় 50 বছর বয়সের একজন মহিলার মধ্যে ফ্লাশ শুরু হয়, তখন গরম ফ্লাশগুলি মেনোপজকে পরামর্শ দিতে পারে।
  • অস্থির লক্ষণগুলি রোগের অংশ হিসাবে স্বীকৃত নাও হতে পারে যদিও তারা 50% এর বেশি কিছু পরিমাণে ঘটে।

তদন্ত

Rosacea সব ধরনের ইন একটি রোগ গ্রহণ এবং রোগীর পরীক্ষা করার পরে সাধারণত রোগ নির্ণয় করা হয়। অনেক রোগীর শুধুমাত্র হালকা লক্ষণ থাকে এবং আসলে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে না। Erythema এবং triggers সঙ্গে একটি সংঘর্ষের পূর্ববর্তী flushing একটি ইতিহাস সহায়ক হতে পারে।

যেখানে নির্ণয়ের সন্দেহ রয়েছে ত্বকের বায়োপসি সহায়ক হতে পারে; তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি অপ্রয়োজনীয়।

ম্যানেজমেন্ট

Rosacea চিকিত্সা বর্তমান severity এবং Rosacea ধরনের উপর নির্ভর করে। যদিও শারীরিক স্বাস্থ্যের উপর রোসেসার প্রভাব সীমিত, তবুও এটি ব্যক্তির মানসিক সুস্থতার উপর গভীর প্রভাব ফেলে।[3]অতএব, Rosacea চিকিত্সা একটি ব্যক্তির জীবনের মান প্রভাবিত করতে পারে। যদিও অনেক চিকিত্সা উপলব্ধ আছে, এই কোনটি সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সাগত।

অ ড্রাগ

  • অবস্থার বুদ্ধিমান প্রকৃতির রোগী এবং কোন জটিলতা সম্পর্কিত আপেক্ষিক বিরক্তি রোগীদের পুনঃশ্বাস প্রদান করুন (রাইনিফমি বিকাশ সহ)।
  • Flushing তাদের ট্রিগার কারণের জন্য precipitating বা aggravating কারণ এড়িয়ে চলুন।
  • মুখের ম্যাসেজ edema কমানো হতে পারে।
  • Sunscreens প্রতিদিন প্রয়োগ করা উচিত।
  • অ্যাস্ট্রিন্টেন্ট, টোনার, মেন্থল, camphor, ওয়াটারপ্রুফ প্রসাধন সলভেন্ট অপসারণ করা প্রয়োজন, বা পণ্য সোডিয়াম লৌরিল সালফেট ধারণকারী পণ্য এড়িয়ে চলুন।
  • প্রসাধনী সুশৃঙ্খল ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতির উন্নতি হতে পারে এবং, তাই করছেন, ব্যাপকভাবে কষ্ট কমানো। ত্বক শুষ্ক ব্যবহার emollients (hypoallergenic এবং অ comedogenic emollient ক্রিম) হয়।
  • টপিকাল স্টেরয়েড এড়িয়ে চলুন।

ওষুধের

  • হালকা থেকে মাঝারি rosacea একটি স্থানীয় প্রস্তুতি সঙ্গে চিকিত্সা করা উচিত।
  • Topical metronidazole 0.75% একটি সাধারণ প্রথম লাইন বিকল্প।
  • Azelic অ্যাসিড 15% জেল একটি বিকল্প, বিশেষ করে আরো inflammatory rosacea সঙ্গে যারা। এটি আরও কার্যকর হতে পারে তবে কিছু রোগীর সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
  • মাঝারি থেকে গুরুতর পেপুলোপাস্টুলার রোসেসা সাধারণত মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয়। এই antimicrobial কর্মের পরিবর্তে তাদের প্রদাহ-প্রদাহজনক এর গুণাবলী দ্বারা কাজ বলে মনে করা হয়।
  • সাধারণত ব্যবহৃত প্রস্তুতিগুলি অক্সিটেট্র্যাসাক্লাইন 500 মিগ্রি বিডি, লাইমেসি্লাইন 408 মিলিগ্রাম ও ডক্সাইসিচলাইন 40 মিগ্রি ওড।[8]
  • ইরিথ্রোমাইকিন 500 এমজি বিডি বিকল্প হিসাবে দেওয়া যেতে পারে।
  • কিছু প্রমাণ আছে যে মৌখিক ডক্সাইসি্লাইন এবং টপিকাল এজেলিক এসিড বা টপিকাল মেট্রোনিডজোলের সাথে ক্ষুদ্রকায়িকাগুলিও মনোথেরাপির তুলনায় প্রদাহজনক ক্ষত গণনাগুলির ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতির দিকে পরিচালিত করে।[2]
  • Isotretinoin মাঝে মাঝে অবাধ্য ক্ষেত্রে জন্য ব্যবহার করা হয়।[2]
  • Ivermectin 1% একটি টপিক্যাল ক্রিম যা গ্লুটামেট-গেটেড ক্লোরাইড আয়ন চ্যানেলগুলিতে ইনভেস্ট্রিব্রেট (কিন্তু স্তন্যপায়ী নয়) নার্ভ এবং পেশী কোষের উপস্থিতিতে নির্বাচন করে বাঁধাই করে। এটি সেল ঝিল্লি পার্শ্বযোগ্যতা বৃদ্ধি করে পরজীবী মৃত্যু ঘটায়। হত্যা ছাড়াও Dermodex মাইটস, আইভারমেক্টিন অ্যান্টিমাইকোবাল, অ্যান্টিব্যাকারিয়াল এবং এন্টি-ইনফ্ল্যামারেটিক ক্রিয়াকলাপ প্রদর্শন করে।[9]
  • Ivermectin 1% ক্রিমটি মেট্রোনিডজোল 0 থেকে 75% ক্রিমে উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর হতে দেখা গেছে এবং উচ্চ রোগীর সন্তুষ্টি অর্জন করেছে।[10]
  • ব্রিমোনিডাইন একটি উপন্যাসের থেরাপিউটিক এজেন্ট, যা তার আলফা -2 অ্যাডেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যাগনিস্ট কার্যকলাপের মাধ্যমে মুখের ফ্লাশিং এবং রোসেসের erythema লক্ষ্য করে।[11]
  • একবার দৈনিক ব্রোমোনিডিন জেল 0.5% ভাল নিরাপত্তা প্রোফাইল এবং রোজেসার মাঝারি থেকে গুরুতর erythema চিকিত্সার জন্য যানবাহন জেল সম্পর্কিত উল্লেখযোগ্যভাবে অধিক কার্যকারিতা প্রদান করার জন্য প্রদর্শন করা হয়েছে, আবেদন করার 30 মিনিটেরও বেশি সময়।[12]
  • যাইহোক, ব্রোমোনিডাইন ব্যবহারের জন্য সেকেন্ডে erythema সেকেন্ডে মাঝে মাঝে ঘটতে পারে।[13]
  • Rosacea জন্য চিকিত্সা একটি Cochrane পর্যালোচনা সংক্ষেপে আছে যে topical আজেলিক অ্যাসিড, টপিকাল আইভারমেক্টিন, ব্রোমোনিডাইন, ডক্সাইসি্লাইন এবং Rosacea জন্য isotretinoin কার্যকারিতা সমর্থন করার জন্য উচ্চ মানের প্রমাণ আছে। মাঝারি মানের প্রমাণটি টপিকাল মেট্রোনিডজোল এবং মৌখিক টেট্রাস্কলাইনের জন্য উপলব্ধ। নিম্ন-মাত্রা ক্ষুদ্রকায়লাইন, লেজার এবং তীব্র ফুসকুড়ি হালকা থেরাপির এবং অকুলার রোসেসের জন্য সিক্লোসপরিন অপথ্যালিক ইমালসনের জন্য নিম্নমানের প্রমাণ রয়েছে।[14]

অন্যান্য চিকিত্সা

  • লেসার চিকিত্সা telangiectasia পরিত্যাগ করতে পারেন।
  • Rhinophyma চিকিৎসা চিকিত্সার জন্য দুর্বলভাবে সাড়া এবং সার্জারি সাধারণত প্রয়োজন হয়। বিভিন্ন বিকল্প পাওয়া যায়, যান্ত্রিক dermabrasion, কার্বন ডাই অক্সাইড লেজার ছিদ্র এবং বিভিন্ন অস্ত্রোপচার কৌশল সহ।[15]
  • ছদ্মবেশ চিকিত্সা (রেড ক্রস মাধ্যমে উপলব্ধ) সত্যিই কার্যকর হতে পারে।

Ocular Rosacea[8]

  • Ocular Rosacea রোগীদের নিয়মিত ঢাকনা হাইজিন (যেমন blepharitis চিকিত্সা হিসাবে) diluted শিশুর শ্যাম্পু (উষ্ণ জল 1:10 diluted) এবং একটি তুলো কুঁড়ি উষ্ণ সংকোচ সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত।
  • কৃত্রিম অশ্রু ঘন ঘন সময়ে ব্যবহার করা উচিত।
  • সিস্টেমিক টেট্রাইক্লাইনাস অকুলার রোসেসের জন্য কার্যকর চিকিত্সা।
  • Retinoids এই রোগীদের এড়ানো উচিত। Retinoids তাদের উপসর্গ খারাপ হতে পারে এবং গুরুতর keratitis হতে পারে।
  • যদি রোগী বর্তমানে মুখের উপরে কোটিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করে থাকেন তবে এইগুলি বন্ধ করা আবশ্যক।

রেফারেল নির্দেশিকা

রুটিন চামড়াবিদ্যা রেফারেল
  • মানসিক বা সামাজিক দুর্দশা সৃষ্টিকারী লক্ষণগুলি।
  • Papulopustular Rosacea মৌখিক প্লাস টপিকাল চিকিত্সার 12 সপ্তাহের প্রতিক্রিয়া না।
  • অনিশ্চিত নির্ণয়ের।
একটি প্লাস্টিক সার্জন রুটিন রেফারাল
  • গুরুতর ক্ষতিকারক রোগ।
  • বিশিষ্ট rhinophyma।
একটি ophthalmologist রুটিন রেফারেল
  • Ocular লক্ষণ গুরুতর।
  • Ocular লক্ষণ প্রাথমিক যত্ন সর্বোচ্চ চিকিত্সা সাড়া ব্যর্থ।
একটি ophthalmologist তাৎক্ষণিক রেফারেল
  • চক্ষু ব্যথা, আলোর দৃষ্টি বা হালকা সংবেদনশীলতা আছে যখন সন্দেহজনক keratitis।

পূর্বাভাস

Rosacea একটি পরিবর্তনশীল সময়কাল এবং prognosis আছে। এটি সাধারণত একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, তীব্র প্রদাহ এর পর্ব দ্বারা punctuated। কোন প্রতিকার নেই।

ভুল বোঝাবুঝি rhinopyhma[16]

উপরে উল্লিখিত, অত্যধিক অ্যালকোহল খরচ সঙ্গে rhinophyma সংযুক্ত একটি সাধারণ ভুল ধারণা আছে। উইলিয়াম শেক্সপীয়ার এর হেনরি চতুর্থ, পার্ট 2, বার্ডলফ স্যার জন ফালস্টাফের শারীরিক পাশাপাশি তার বন্ধু হয়ে উঠেছেন। তার নাক লাল, অনুমিতভাবে খুব বেশী মদ থেকে, কারণ তিনি 'একটি অ্যারান্ট মালমসে-নাক হাঁটু' হিসাবে বর্ণনা করা হয়। অন্যান্য প্রথাগত পদগুলিতে 'ব্র্যান্ডি নাক' এবং 'রুম নাক' অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

তথ্যগুলো কি তোমার জন্য দরকারি ছিলো? হাঁ না

ধন্যবাদ, আমরা শুধু আপনার পছন্দ নিশ্চিত করার জন্য একটি জরিপ ইমেইল পাঠানো।

আরও পড়ুন এবং রেফারেন্স

  • Rosacea - প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সা পথ; প্রাথমিক কেয়ার ডার্মাটোলজিকাল সোসাইটি (2016)

  1. তুজুন ওয়াই, উলফ আর, কুতলুয়েব জে, এট আল; Rosacea এবং rhinophyma। ক্লিন ডার্মাটল। 2014 জানুয়ারি-ফেব্রুয়ারী (1): 35-46। ডোই: 10.1016 / জে। ক্লিন্ডার্ম্যাটল ২015-05।

  2. উইঙ্কল এপি, ডক্টর ভি, এমার জে; Rosacea ব্যবস্থাপনা আপডেট করুন। ক্লিন প্রসাধনী তদন্ত ডার্মাটল। 2015 এপ্রিল 78: 159-77। ডোই: 10.2147 / CCID .58940। eCollection 2015।

  3. দুই এএম, ওয়ু ডাব্লু, গ্যালো আরএল, এট আল; Rosacea: পার্ট II। Rosacea চিকিত্সার মধ্যে টপিকাল এবং সিস্টেমিক থেরাপির। জে এম আকাদ ডার্মাটল। 2015 মে 72 (5): 761-770। ডোই: 10.1016 / জে। জজাদির ২01২-08-08।

  4. রিওস-ইউইউল জেএম, মারকাদিলো-পেরেজ পি; ডেমোডক্স ফুকিকুলার মূল্যায়ন একটি ঝুঁকি ফ্যাক্টর হিসাবে স্কেস জৈব পদার্থের Rosacea নির্ণয়। মেক্সিকো জেনারেল হাসপাতাল (1975-2010)। ভারতীয় জে ডার্মাটল। 2013 মার58 (২): 157। ডোই: 10.4103 / 0019-5154.108069।

  5. হোমস এডি; Rosacea এর pathogenesis মধ্যে ক্ষুদ্র অণুজীবের সম্ভাব্য ভূমিকা। জে এম আকাদ ডার্মাটল। 2013 ডিসেম্বর 6 (6): 1025-32। ডোই: 10.1016 / জে। আজাদ .2018.006। ইপব 2013 সেপ্টেম্বর 5।

  6. উইলিন ইউ, ভারমা এসবি; Rosacea এবং rhinophyma: Celts কিন্তু ইন্দোর Eurasians অভিশাপ না। জে অঙ্গরাগ Dermatol। ২009 সেপ্ট 8 (3): 234-5। ডোই: 10.1111 / জে .173736565009.00456.x।

  7. উইলিন ইউ; সাম্প্রতিক অগ্রগতি Rosacea বোঝা এবং ব্যবস্থাপনা। F1000 প্রাইম রেপ 2014 জুলাই 86:50। ডোই: 10.1২703 / পি 6-50। eCollection 2014।

  8. Rosacea; ইউ কে প্রাইমারী কেয়ার ডার্মাটোলজি সোসাইটি (2014)

  9. আবোভিদ্দীর এম, ফ্লেসিচার এবি; একটি উদীয়মান চিকিত্সা: Papulopustular Rosacea জন্য টপিকাল Ivermectin। জে Dermatolog চিকিত্সা। 2015 জানুয়ারী 30: 1-2।

  10. Taieb এ, Ortonne জেপি, Ruzicka টি, ইত্যাদি; রোভারেসির প্রদাহজনক ক্ষত চিকিত্সার জন্য মেট্রোনিডজোল 0.২% ক্রিমে আইসভারমেক্টিনের 1% ক্রিম সুপরিচিত: একটি র্যান্ডমাইজড, তদন্তকারী-অন্ধকারাচ্ছন্ন ট্রায়াল। ব্র জে জে ডার্মাটল। 2015 এপ্রিল 172 (4): 1103-10। ডোই: 10.1111 / বিজেডি.13408। ইপব 2015 ফেব্রুয়ারী 11।

  11. টং এলএক্স, মুর আ; ব্রোমোনিডাইন টার্ট্রেট চর্মরোগের চর্মরোগ এবং রোয়েসিয়ায় erythema। বিশেষজ্ঞ রেভ ক্লিন ফার্মাকোল। 2014 সেপ্টেম্বর (5): 567-77। ডোই: 10.1586 / 17512433.2014.945910। ইপব 2014 আগস্ট 4।

  12. ফাউলার জে জুনিয়র, জ্যাকসন এম, মুর এ, ইত্যাদি; রোজেসার মাঝারি থেকে মারাত্মক মুখের erythema এর চিকিত্সার জন্য একবার দৈনিক টিপিকাল ব্রোমোনিডাইন টার্ট্রেট জেলের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা 0.5%: দুইটি র্যান্ডমাইজড, ডাবল-অন্ধ, এবং গাড়ির নিয়ন্ত্রিত প্রাণবন্ত গবেষণার ফলাফল। জে ড্রাগস ডার্মাটল। 2013 জুন 112 (6): 650-6।

  13. ওয়ার্নার কে, কোবায়শী টিটি; ডার্মাটাইটিস মেডিকামেন্টোসা: রোসেসিয়ায় টোপিকাল ব্রোমোনিডিনের সেকেন্ডিরির তীব্র রিবাউন্ড erythema। ডার্মাটল অনলাইন জে। 2015 জানুয়ারী 121 (3)। pii: 13030 / qt93n0n7pp।

  14. ভ্যান জুয়েরেন ইজে, ফেডারোভিচ জেড, কার্টার বি, এট আল; Rosacea জন্য হস্তক্ষেপ। কোচেন ডেটাবেস সিস্ট রেভার 2015 এপ্রিল 284: সিডি003262। ডোই: 10.100২ / 14651858.CD003262.pub5।

  15. ফারেনিনী ই এম, ব্যাংকি এম, প্যালেট এফ, এট আল; Rhinophyma অস্ত্রোপচার ব্যবস্থাপনা: একটি কেস রিপোর্ট এবং সাহিত্য পর্যালোচনা। কন মে। 2014 Mar78 (3): 159-60।

  16. কার্নিয়ার এ, চৌধুরী এস; Rhinophyma: কাল্পনিক dispelling। প্লাস্ট Reconstr সার্জারি। ২004 আগস্ট 11 (২): 351-4।

সুবারাচনিয়েড হেমোরেজ

রুবেলা এবং গর্ভাবস্থা